SUPERVISAR ; Práctica y requisito profesional

 

 


Nora B Reñones
Técnica Universitaria en Acompañamiento Terapéutico (MP 218121) Diplomada Internacional en 
Supervisión en Acompañamiento Terapéutico.
Docente. Diplomada en Psicooncología, Promotora Derechos en Niñez, Adolescencia y Familia
Contacto:  nora.renones010@gmail.com

El camino de la Supervisión

Decidí realizar este escrito en principio para relacionar parte del camino propio profesional y tal vez, sirva de ayuda para quienes recién comienzan a dar los primeros pasos en el Acompañamiento Terapéutico con la Práctica de Supervisión. 

A través de diferentes contactos y acercamiento a los Ats percibo que aún hay mucho desconocimiento en la temática, confusión o no se le otorga la importancia o la necesidad en el trabajo terapéutico.

 En algunos artículos leídos, ya la indican no como un acto opcional sino indispensable y como requisito profesional. Lejos de convertirse únicamente en requisito administrativo solicitando un certificado firmado y sellado por el Supervisor. 

El marco y  Formación teóricas  necesarias para el desarrollo del Acopañamiento Terapéutico junto al trabajo y lineamientos  con  el resto de profesionales implicados en el Tratamiento, nos afianza, nos convoca a pensar , estrategias y poner a disposición recursos para acompañar a los usuarios;  pero no es sin lo inherente, personal, singular de cada uno de nosotros.

 Si bien el fundamento académico y Técnico son necesarios, se vuelven prioritarias la Supervisión y el Análisis personal. Lo propio, nuestro propio Yo va con nosotros a cada encuentro, y juega, y se manifiesta.Al igual que lo inconsciente.

Se trata del Otro y su subjetividad, su acontecer. No sobre nosotros. Y poder hacer ese ejercicio de  abstraerse y abstenerse,  es necesario, para poder sostener el enigma y evitar interpretaciones apresuradas. No imponiendo nuestro propio discurso,  silenciando el decir del otro ni interpretar. Es acompañando.

Agrego, que a lo largo de estos diecisiete años de profesión, fue lo más difícil de trabajar y poner en práctica,  poder mirarme desde otro lugar ,indagar en las contradicciones que me habitan,  localizarme subjetivamente,  ya que nadie está excento de padecer del discurso yoico, el discurso de la certeza que nos habita por estructura, por eso la prioridad de la práctica analítica donde se suspende por un momento la  certidumbre del sujeto y aparece la posibilidad de resonar y que acontezca lo nuevo y transformador. Habilitando el cambio.

Afianzar la escucha atenta hacia el otro y mi silencio psíquico, bajar la ansiedad provocada por temor a "equivocarme"; cuando aprendí que no se trataba de una Práctica de certezas.

Y esas dudas personales y profesionales las puedo trabajar en Supervisión y en mi Espacio Terapéutico.

Me voy a referir a la Supervisión como herramienta para garantizar la calidad del trabajo del acompañante terapéutico , para fomentar su desarrollo personal, reflexionar sobre la práctica, generar un espacio colaborativo, identificar fortalezas y debilidades, contener, acompañar

Traigo esto a colación porque son reiteradas y coincidentes las respuestas del los Ats al preguntarles que los trae el Espacio de Supervisión.Me encontré con algunos Ats que desconocían, no comprendían o confundían el concepto y el fundamento de esta práctica profesional.

O esperan que el Supervisor se posicione en un rol o función determinada: Le brinde "tips" para aplicar en el acompañamiento, o indicaciones a modo de lista para apuntar.

Esperan certezas más que un encuentro para abrir interrogantes, propios y sobre el proceso.

Y extraigo de una ficha bibliográfica de la Diplomatura palabras de la Lic. Fernández, que

 ..."piensa al Acompañamiento nTerapéutico como un trabajo artesanal, refiriéndose a que no cualquiera puede llevarlo a cabo, pues el primer desafío es soportar el que no contemos con indicaciones que anticipen nuestro modo de anticipación, soportar el sin-saber..."

No arruinar transferencias, haciéndonos cargo de manejar nuestra propia ansiedad, evitando el furor curandis, el apuro por encontrar el modo de generar avances, agregadas las demandas propias y externas. (Lic. Verónica F)

Creo en la necesidad de promocionar esta práctica como recurso indispensable.

El Encuentro lo prepara cada Supervisor de acuerdo a su impronta.

En mi caso particular apunto a un encuentro de confianza, habilitador, abierto, distendido sin confundir con una charla informal, es un recurso que requiere Técnica y fundamentos teóricos y está a cargo de un/a AT experimentado/a y capacitado/a.

Me resulta casi obligatorio diferir este Práctica ,de la orientaciones y lineamientos profesionales que puedan ofrecer desde la intervención de algún/a integrante de un Equipo Interdisciplinario como Supervisión. 

Puede suceder que aún nuestra profesión que  se encuentra en pleno desarrollo (provincia de Bs As) no nos habilita como Prestadores Nacionales para certificar ante alguna Institución determinada, sobre todo escolares, por lo que como REQUISITO ADMINISTRATIVO, Inspección aún solicita la de un  profesional con Matrícula Nacional. Ejemplo Psicólogos. Cada At está en su derecho de Supervisar con quien considere y elija POR FUERA del entorno Institucional.

Traigo a modo práctico algunos decires de ATs:

¿Qué te trae a este encuentro de Supervisión?

Comienzan con respuestas como "para saber si estoy haciendo las cosas bien", " quiero consejos", "para que me orientes", "miedo a equivocarme", estas respuestas me guían a pensar en la parte Técnica del Acompañamiento Terapéutico.

Cuando les pregunto "Vos cómo estás, cómo te sentís?" La parte técnica la vemos después.

En algunas oportunidades esos "sentires" se escuchan en medio del desarrollo del caso, en otros aparecen al inicio a modo de queja o enojo con algún integrante familiar o situaciones institucionales.

Ese encuentro entre supervisor y AT pretende contener a éste, escucharlo,orientarlo.

Traigo palabras de Marco Antonio Macías al decir que: "Otra cuestión central en las experiencias de Supervisión tiene que ver con guiar al Acompañante adetectar - no interpretándole- su propia posición como acompañante, los distintos goces que se le ponen en juego cuando acompaña a otro."

"No será lo mismo un acompañante advertido de que su subjetividad se pone en juego cuando se vincula con otro y que en ello se evidencia una modalidad particular de su goce...que un acompañante desconocedor de las tramas imaginarias que se tejen nen las relaciones humanas".

Agrega dos interrogantes cruciales  "Qué suscita nuestra presencia y qué nos suscita la presencia del otro". 

SUPERVISAR:

Una de los tantos conceptos existentes podría definirlo como ESPACIO VINCULAR que tiene como objetivo mejorar y  enfocar la práctica profesional  (hacia dónde se dirige) acompañando el proceso terapéutico , redefiniendo y descontaminando roles , ya que tiene una mirada externa al sistema en el que se encuentra inmerso el paciente y a posteriori también el AT mismo, ayudándolo a visibilizar las fuerzas que existen en todo sistema personal que  veces impiden el cambio o sostienen el síntoma. ( Diplomatura Internacional en Supervisión para Acompañantes Terapéuticos)
Requiere de marco teórico y el conocimiento de diferentes posturas teóricas-clínicas,técnicas orientativas, reflexivas y  propias de las funciones del acompañamiento terapéutico, que posibiliten interrogar y conducir tratamientos, pensar abordajes con el AT, identificar y pensar estrategias que eviten caer en el cliniquismo y/o  procedimientos  e intervenciones iatrogénicas, priorizando una práctica humanizada.
Otro concepto
Entendido como un lugar de cuidado y revisión personal y profesional ;se convierte en un pilar fundamental tanto para el ejercicio adecuado del rol, como para la construcción y diseño de estrategias teóricas-técnicas.
El At traerá a ese Espacio y encuentro lo que lo convoca. Se creará el ambiente necesario para lograr comodidad, confianza y apertura.
La elección del Supervisor/a será singular para cada AT. Podrá ser de acuerdo a la Transferencia, a la Especialización que tenga, a su personalidad.
En ese Encuentro se habilitará la apertura necesaria para que el profesional que acuda sienta comodidad, pueda expresar lo que acontece y genera personalmente ese proceso de acompañamiento terapéutico; y poder descomprimir y aliviar aquello que pueda obstculizar no solo la Práctica, sino mejorar su bienestar emocional.

Supervisión teórica:se revisan conceptos fundamentales de acuerdo a las situaciones concretas acompañar (patologías,  funciones,encuadre, etc)

Supervisión técnica:    Se analizan diferentes estrategias, métodos, y procedimiento que sean más adecuado.

La subjetividad es un aspecto clave que no se puede perder de vista en ningún abordaje y el papel del supervisor es clave para evitar interpretaciones apresuradas y dañinas para el paciente y el dispositivo de acompañamiento. Es importante indagar en las contradicciones que habitan en el sujeto ya que nadie está exento de padecer del discurso yoico, el discurso de la certeza que nos habita por estructura

El supervisor acompaña al AT a sostener el enigma y evitar interpretaciones apresuradas que podrían resultar perjudiciales tanto para el acompañado como para el dispositivo de acompañamiento con posibilidad de convertirsse en una práctica iatrogénica.


Orientaciones teóricas para Supervisar en el Acompañamiento Terapéutico


La supervisión en el acompañamiento terapéutico puede estar basada en diferentes orientaciones teóricas, según las necesidades específicas de la situación, conveniencias clínicas del cuadro acompañado y los objetivos de la supervisión.


Enfoque psicodinámico

Enfoque cognitivo-conductual

Enfoque sistémico:

Enfoque humanista:


Técnica en el Acompañamiento Terapéutico


La técnica tendrá que ver con poder utilizar todos los recursos que estén a nuestro alcance para propender a que se instale la Transferencia, un vínculo sano y respetuoso, requisito indispensable para cualquier acompañamiento. 

Podríamos incluir dentro de la técnica en nuestro trabajo la importancia que adquiere el Encuadre, absolutamente necesario para sostener un acompañamiento.


En el espacio de Supervisión, el A.T cuenta lo que sucede en su práctica, tanto con su paciente como con la familia.

Cuenta los decires, el hacer y el sentir de su acompañado, la idea es que logre formularse preguntas de su implicancia.


Cuando iniciamos un acompañamiento, ni siquiera sabemos bien qué interrogar, muchas veces en lugar de la pregunta como enunciado, irrumpe la pregunta con forma de tropiezo. Esta es la ganancia: darle a ese tropiezo el valor de una pregunta, es un modo de reconocer en acto los límites de una intervención. Es tarea de quien supervisa, estimular al A.T. a valorar sus apreciaciones, sus representaciones imaginarias, sus lecturas y a advertirlo de los efectos en sus modos de operar. Entonces, forma parte de la praxis del AT, el supervisar. 


La demanda de Supervisión puede surgir a partir de la necesidad del acompañante de compartir experiencias, despejar dudas en relación al caso, fundamentalmente aquellas referidas a su rol, y a la articulación entre teoría y praxis. Buscamos habilitar un encuentro para que, desde el despliegue de las particularidades de cada caso singular, se trabajen las expectativas y lugares de frustración de quien supervisa en relación al mismo, los puntos ciegos, esclareciendo los alcances y limitaciones de sus intervenciones.

Cada Supervisión es única e irrepetible. Cada acompañado debe ser pensado en su singularidad.

El dispositivo de Supervisión implica un corte y detención en la práctica, la puntuación de insistencias y rarezas; favorece la producción de nuevos sentidos, la apertura de nuevos interrogantes en relación a lo que se trae como ya sabido y la inauguración de una escucha y reflexión sin censuras. (Lic. Ana Beatriz Loza)

La Tecnicatura Universitaria en Acompañamiento Terapéutico (Res.1221/15), Licenciatura habilitan a los profesionales a Supervisar requiriendo

  • Sólida y permanente Formación y capacitación específicas.

  • Experiencia como Acompañante Terapéutico. Trayectoria (mínimo de 5 años)

  • Experiencia en Análisis personal

  • Supervisión en sus propios casos clínicos si está cumpliendo el rol de AT.


La Supervisión implica una relación vertical, donde el Supervisor tiene mayor experiencia y conocimiento en la materia y tiene la responsabilidad de guiar al Acompañante Terapéutico en su trabajo con el paciente, la familia, la institución donde realiza su práctica.

La elección será personal, de acuerdo a las necesidades a traer al Espacio, a la Especialización del Supervisor en temáticas determinadas,confianza, comodidad, forma de llevar a cabo cada Encuentro,referencias, etc.

Bibliografía :

Diplomatura Internacional en Supervisión para Acompañantes Terapéuticos. Ficha : "Generalidades de la Supervisión en Acompañamiento Terapéutico. Orientaciones teóricas para Supervisar en el Acompañamiento. " Lic. Carlos Graiño. 15 de abril 2023. AATBB. Universidad del Gran Rosario.

Lic. Fernández Verónica. Introducción a la Diplomatura en Supervisión para Acompañantes Terapéuticos.Ficha. 15 de abril de 2023. Bahía Blanca. AATBB









XIX Congreso Argentino de Acompañamiento Terapéutico. XIV Iberoamericano. Mar del Plata. 13 y 14 de octubre de 2023



FACULTAD DE PSICOLOGÍA. MAR DEL PLATA


Auditorio. Aula Magna Fac Psicología. Participantes locales e internacionales!

DISERTACIÓN CASOS CLÍNICOS. MESA TRABAJOS LIBRES


                                                                          
       


Mg Laura Frank. Pablo Dragotto

Compañeras y colegas .Receso

Dr Jorge Pellegrini

Lic Patricia Elizondo. Técnicas universitarias Gabriela Utizi. Magalí Sch,

                                                                              
 

Técnica Universitaria en Acompañamiento Terapéutico


 Requisitos profesionales para tomar un acompañamiento terapéutico:

* Indicación por escrito del/ los profesionales actuantes/ Institución  solicitando: acompañamiento terapéutico, tipo de acompañamiento incluyendo lineamientos y objetivos a tratar. ( Serán analizados posteriormente).

* Entrevista familiar. Acuerdo/ contrato de prestación incluyendo información y  aclaraciones , dudas o consultas que pudieren surgir.

Definir si la situación y demandas implican la necesidad e incorporación de un acompañamiento terapéutico.

De  ser así:

*Entrevista/contacto con profesionales/Institución.
*En caso de cobertura de honorarios por Obra social,/Prepaga presupuesto aprobado por las mismas ANTES de dar inicio al acompañamiento.
(En casos de emergencia se conversará al respecto).

*En caso de ser un acompañamiento institucional, se tomará un tiempo breve previo fuera de ese espacio, para conocimiento y vinculación con el/la acompañpado/a y presentación personal ante los profesionales/ equipo previo a la incorporación en la misma y autoridad institucional.

* Si hubo presencia de un/a AT anterior, procurar contacto con el/la misma.


Resonando palabras. ESTIMULACIÓN COGNITIVA


Cuando la estimulación cognitiva es un espacio de encuentro y placer.
Cuando se transforma en un recurso significativo.
Cuando abre nuevos caminos y posibilidades
Cuando despierta los sentidos.
Cuando la imaginación asoma y nos lleva a lugares soñados, impensados, desconocidos



 


 “El enrarecimiento de las pasiones alegres ante el predominio de las pasiones tristes-de acuerdo a los términos que consagra Spinoza en su Ética-debilita la condición humana, propicia una creciente cosificación. Somos, o parecemos ser, en el orden capitalista posmoderno, apenas instrumentos de algo que se nos escapa. 

Cuando la capacidad humana queda enmarcada en el concepto de recursos humanos, se nos instala en la serie de cosas que el sistema productivo requiere para su mejor funcionamiento.

 La convicción de que la medida del ser se ajusta a la magnitud de nuestra productividad ha invadido aún los rincones más secretos del lenguaje".

Papalini, V y Schmucler, H. (2010) Prólogo a la edición en Español de “Las Pasiones Tristes. Sufrimiento Psíquico y Crisis Social” de Benasayag y Schmit